В корзину
В корзине:
пусто

 На протяжении последнего десятилетия в России и странах ближнего зарубежья отмечается эпидемия вирусных парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекций. Вирусные гепатиты В и С наиболее распространены среди населения большинства стран мира. В РФ насчитывается до 5 млн человек — носителей вирусов гепатитов В и С. В общей структуре заболеваемости вирусными гепатитами хронический гепатит С занимает 1 место (70 %).

     На протяжении последнего десятилетия в России и странах ближнего зарубежья отмечается эпидемия вирусных парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекций.

      Вирусные гепатиты В и С наиболее распространены среди населения большинства стран мира. В РФ насчитывается до 5 млн человек — носителей вирусов гепатитов В и С. В общей структуре заболеваtмости вирусными гепатитами хронический гепатит С занимает 1 место (70 %).

         Медицинские работники относятся к группе повышенного риска заражения гемоконтактными вирусами. Риск заражения медицинских работников ВГВ в 5-10 раз превышает таковой среди населения в целом. Из 64 опрошенных в стоматологических клиниках 6 (9,4%) указывали на перенесенный гепатит (желтуху) в прошлом, 7 (10,9%) пациентов отметили наличие маркеров вирусов гепатитов В и С, у 2 (3,1%) был микст гепатит (В+С) ( О.В. Платошина, А.П. Щербо. Журнал стоматология №5 за 2005г).

          Анонимный опрос — анкетирование стоматологического персонала города Москвы (врачи, средний медицинский персонал) показал, что за последние 6 месяцев (2007г) аварийные ситуации — укол инфицированной иглой, разрыв перчаток и пр. - произошли у 36,6 % врачей стоматологов, 18,3% опрошенных стоматологов Москвы не принимают во внимание серьезность внутрибольничного инфицирования ВИЧ, а 4,2 % вообще отрицают вероятность такого риска. В 2007г. Открытый Институт Здоровья совместно с ЦНИИ эпидемиологии, провел крупное исследование инфекционной безопасности в 10 многопрофильных ЛПУ Тверской и Оренбургской областей. Анонимное анкетирование почти 1700 медработников выявило, что половина респондентов когда-либо получали травмы острым инструментарием на рабочем месте, а 18 % из них сообщили, что имели более 5 травм в течение последнего года. Перерасчет количества травм на число процедур показал, что российская медсестра в среднем получает 1 травму на каждые 90 инъекций! Исследования показывают, что 38% травмирований (укалываний) происходит в момент использования шприцев, а 42 % при попытке закрыть иглу колпачком. Это обусловлено ограниченной доступностью в широкую медицинскую практику безопасных технологий. По признаниям самих медработников, лишь менее половины этих травм регистрируется в журналах аварийных ситуаций.

            По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире, в результате нарушений правил проведения инъекций, регистрируется до 16 млн случаев инфицирования вирусом гепатита В; до 4,7 млн гепатита С, до 160 000 случаев заражения ВИЧ инфекцией.

              Риск инфицирования вирусом существует как для врачей — стоматологов, так и для пациентов стоматологических клиник.  По данным Федерального центра Госсанэпиднадзора МЗ РФ (2001) 44,4 % инфицированных вирусом гепатита В в ЛПУ заразились в ходе лечения у стоматологов и гинекологов, 25,1 % - при обследовании и лечении в хирургических стационарах. В Москве связь инфицирования вирусами гепатитов В и С со стоматологическими манипуляциями была доказана в 5,5 % и 7,1% случаев соответственно (2002г)

    В иерархии мероприятий по защите медицинских работников от профессионального заражения, безопасные шприцы занимают одно из первых мест, так как их использование обеспечивает защиту от случайных травм инфицированной иглой. В 1921 году Харвин Кук разработал первый карпульный шприц, который заправлялся карпулой с раствором анестетика. Конструкция этого шприца усовершенствована в 1957 году добавлением аспирационного плунжера, для определения попадания иглы в кровеносные сосуды, чтобы предотвратить внутрисосудистую инъекцию.

         В современной стоматологии применяется карпульный шприц который с момента своего изобретения практически не изменился. Шприцы изготовлены из металла, многоразовые, и перед употреблением должны стерилизоваться. Но многие стоматологи ограничиваются тем, что протирают их спиртом, а некоторые не делают и этого. Металлический шприц не имеет защиты персонала от случайного травмирования использованной иглой.       

В виду отсутствия в стоматологических клиниках одноразовых карпульных инъекторов, часто используются одноразовые шприцы типа «Луэр», которые в силу своей конструкции, предназначены для инъекций другого типа (подкожных, внутримышечных, внутривенных). Указанный шприц «Луэр» идет в комплекте со стандартной иглой, диаметр которой составляет 0,6 – 0,8 мм, что в свою очередь недопустимо при работе с мягкими тканями полости рта. Применение шприцев с большим диаметром иглы (0,6 – 0,8 мм) может привести к ряду таких осложнений как: болезненный вкол иглы, гематома, травма нервных стволов, воспаление, попадание анестетика в сосудистое русло и т.д. Не менее проблематичным является набор анестетика из карпулы, в ходе которого, происходит расстерилизация иглы, а также потеря проникающих свойств иглы, за счет притупления ее рабочей части. Следует отметить, что в вышеуказанном шприце отсутствует защита от случайных травмирований инфицированной иглой.

           Фирмой ООО «АЭРС - МЕД» разработан и изготовлен «Комплект для инъекций стоматологический однократ­ного применения АЭРС», который учитывает все положительные стороны карпульной технологии, а также обеспе­чивает безопасность медицинского персонала при проведении процедуры инъекции, а в частности:

1.  Карпульный инъектор «АЭРС» обеспечивает безопасность персонала после проведения проце­дуры инъекции, за счет защитного колпачка иглы, установленного с возможностью выдвижения на инъекционную иглу и фиксацией на цилиндрическом корпусе по окончании инъекции.

2.  Конструкция инъектора «АЭРС» исключает возможность его повторного использования. Защит­ный колпачок имеет блокатор обратного хода, не позволяющий после проведения инъекции и пол­ноценного выдвижения защитного колпачка, повторно использовать инъектор. Этим обусловлена его «одноразовость».

3.  Карпульный инъектор «АЭРС» выпускается в виде комплекта, в состав которого входят: карпула и инъекционная игла. Таким образом, карпульный инъектор «АЭРС», является готовым к употреб­лению сразу же после вскрытия упаковки.

4.  Диаметр иглы, входящей в состав «Комплекта АЭРС» не превышает 0.3- 0.4 мм, что уменьшает: болевые ощущения при проведении инъекции, дополнительные травмы слизистой оболочки, а также помогает избежать гематом, травм нервных стволов и т.д. При желании врач, может использо­вать аналоговую карпульную иглу различных диаметров и длины.

5. На корпус шток – упора инъектора, нанесена градуировка для удобства контроля дозирования и расхода лекарственного препарата.

6. Конструкция инъектора позволяет проводить полный аспирационный тест, что уменьшает риск введения анестетического раствора в сосуд.

7. Конструкция устройства исключает фазу сборки и подготовки инъектора непосредственно перед пациентом. Инъектор АЭРС готов к употреблению сразу после вскрытия упаковки, что благотворно влияет на психо – эмоциональное состояние пациентов.

По данным разных исследований, при использовании современных шприцев частота случайных уколов медработников сокращается на 73-90 %. Эти результаты оказались настолько впечатляющими, что в 2000 году в США , впервые в мире, был принят специальный федеральный закон ( Needlestick Safety and Prevention Act) , обязывающий медицинские учреждения обеспечивать доступ своим сотрудникам к безопасным медицинским устройствам, если на рынке существуют такие альтернативы традиционным инструментам.

     Согласно трудовому кодексу РФ ФЗ о санитарно - эпидемиологическом благополучии населения, администрация ЛПУ обязана обеспечить безопасные условия труда врача- стоматолога.

     Целесообразность внедрения в стоматологическую практику одноразовых карпульных инъекторов можно подтвердить следующими экономическими расчетами.

  1. Согласно новым СанПинам сегодня на каждого пациента необходимо использовать стерильный карпульный шприц. В случае использования многоразового шприца — необходимо приобрести дополнительно на одно кресло порядка 5 - 6 шприцев многократного применения. Каждый шприц в среднем стоит 400 рублей. 400*5= 2000 рублей.
  2. Обработка каждого многоразового шприца занимает с среднем 3 — 4 минуты работы персонала. При средней заработной плате медицинской сестры в 10000 рублей это составит 4,6 рубля на 1 шприц.
  3. Упаковка для стерилизации многоразового шприца обходится в 3 рубля.
  4. Стерилизация 100 шприцев в автоклаве класса «В» с потребляемой мощностью 3 кВт.час обойдется в 6,6 рублей. На один шприц — 6 копеек.
  5. В среднем один многоразовый шприц способен выдержать не более 70 циклов стерилизации. Соответственно его износ на один цикл составляет в среднем 400/70 = 5,74 рубль.

В итоге использование многоразового карпульного шприца на одного пациента обходится в среднем в 13,47 рублей. Но это не самое главное. Главное безопасность врача стоматолога. Подумайте о своей безопасности. Защитите себя!

x
Задать вопрос



Нажимая на кнопку "Отправить" подтверждаю, что я ознакомлен и даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Соглашением об обработке персональных данных.